La cocaína es la droga psicoactiva más involucrada en urgencias hospitalarias de España, según la SEMI

Publicado el 24 Noviembre, 2009
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Fuente de Noticia: El Médico Interactivo 24-11-2009

La cocaína es la droga psicoactiva más involucrada en las urgencias hospitalarias de España y dos de cada diez pacientes con dolor torácico ocultan su consumo, según señalaron expertos en el marco del XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

El secretario de la SEMI, el doctor Jordi Casademont, señaló que el internista es el especialista con la capacidad para realizar un abordaje integral del paciente, por lo que debe tomar una posición activa tanto en la prevención como en el tratamiento de las posibles complicaciones provocadas por el consumo de las drogas de abuso.

En este sentido, el miembro del Servicio de Medicina Interna del Consorcio Hospital General de Valencia, el doctor Benjamín Climent, destacó que “es muy importante conocer toda la toxicidad de las nuevas drogas que están emergiendo en un mercado que está en continuo cambio, y frente al que los internistas debemos estar preparados ante la aparición de nuevas sustancias y conocer qué problemas pueden provocar”.

Investigación sobre Drogas Ilícitas en Europa

Publicado el 27 Octubre, 2009
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La Comisión Europea ha publicado el análisis comparativo sobre investigación en drogas ilícitas en los países de la Unión Europea. Puede descargar los documentos:

Sumario (Inglés) [PDF]

Informe completo (Inglés) [PDF]

Informe anual 2009 de la agencia sobre drogas de la UE

Publicado el 27 Octubre, 2009
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El Informe anual 2009: el problema de la drogodependencia en Europa, la publicación emblemática de la agencia sobre drogas de la Unión Europea (OEDT), se presentará en Bruselas a principios de noviembre.

Fecha de presentación: jueves 5 de noviembre

Hora: 10.00 horas CET (hora de Bruselas)

Lugar: Sala de prensa (PHS 0A 050) del Parlamento Europeo, Rue Wiertz, B-1047 Bruselas

Dossier informativo y página del evento:

http://www.emcdda.europa.eu/events/2009/annual-report

El informe presenta los datos europeos más recientes, junto con comentario, sobre la situación de las drogas en los 27 Estados miembros además de Croacia, Turquía y Noruega. A los capítulos dedicados a drogas específicas, se suman las actualizaciones sobre enfermedades infecciosas y muertes relacionadas con las drogas, nuevas drogas y tendencias emergentes y soluciones de carácter jurídico, político, social y sanitario al problema de las drogas en Europa.

http://www.emcdda.europa.eu/about/press/news-releases

Las toxicomanías, la delincuencia y la insurgencia: la amenaza transnacional del opio en Afganistán

Publicado el 26 Octubre, 2009
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Afganistán tiene el monopolio mundial del cultivo de la adormidera de opio  (92 %),  la materia prima para la droga más mortífera del mundo - la heroína. El tamaño y la  impacto de la economía del opio en Afganistán fueron documentadas en el  “Afganistán Opium Survey 2009″, publicado en septiembre. Menos conocidos,  sin embargo, son el tamaño del comercio de opio una vez sale de Afganistán, y  su impacto en el mundo.

En un nuevo informe, las toxicomanías, la delincuencia y la insurgencia: la amenaza transnacional
del opio en Afganistán, la UNODC muestra las devastadoras consecuencias en la salud y la seguridad de los países de las 900 toneladas de opio y 375 toneladas de heroína que se trafica desde el Afganistán todos
años  a lo largo de los Balcanes y las rutas de la droga de Eurasia, de los países de Europa, de China, la India y la Federación de Rusia.

Se documenta cómo la droga más mortífera del mundo ha creado un mercado de 65 millones de dólares y 15 millones de adictos, lo que hasta ahora supone 100.000 muertes anuales, una tasa de propagación anual del VIH sin precedentes y, no menos importante, la financiación de grupos criminales, insurgentes y terroristas.

Puede acceder al informe completo: AQUÍ

El tratamiento de la adicción a la heroína y el crack funciona

Publicado el 14 Octubre, 2009
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Fuente de noticia: El Mundo 13/10/2009

Es difícil escapar de las garras de las drogas, pero no imposible. Gracias a la mejora de los tratamientos, las cifras de ex toxicómanos han aumentado. Dos tercios de los adictos a la heroína y al crack (forma fumada de la cocaína) que se someten a terapia abandonan el consumo o lo reducen significativamente, según un estudio sobre la eficacia de los programas de deshabituación en Inglaterra.

El trabajo, publicado en ‘The Lancet‘, muestra la evolución de más de 14.000 pacientes que fueron tratados durante un mínimo de seis meses. Las cifras de abstinencia durante los 28 días previos a la última revisión clínica fueron muy elevadas: el 42% de los heroinómanos y el 57% de los consumidores de crack.

Un porcentaje no desdeñable de quienes no lograron abandonar las sustancias lograron, al menos, reducir su consumo: el 29% de los que estaban ‘enganchados’ a la heroína y el 8% de aquellos que fumaban cocaína.

Sin embargo, las tasas de éxito fueron inferiores entre quienes eran adictos a ambos estupefacientes. Los autores conjeturan que, si ya es difícil dejar una, todavía es más complejo cambiar de hábitos frente a dos sustancias altamente adictivas.

La elección de la heroína y el crack para evaluar la eficacia de los programas de desintoxicación no es casual. “Son las dos drogas que producen más deterioro a nivel biológico, psicológico y social”, explica Alberto Sancho, médico de la Unidad de Conductas Adictivas de Xátiva (Valencia).

Este experto considera que los resultados obtenidos en el estudio inglés son extrapolables a España, ya que en nuestro país también nos hemos beneficiado de las numerosas aportaciones al arsenal terapéutico.

En el caso de la adicción a la heroína, la administración de metadona es la terapia fundamental, acompañada de una intervención psicológica. Para la cocaína no existe ningún fármaco específico, por lo que las tácticas se basan más en el control de los síntomas, recurriendo a distintos fármacos y a los métodos más eficaces de la psicología.

“Las estrategias motivacionales y de prevención de la recaída han evolucionado mucho”, valora Sancho. “El pacto terapéutico con el paciente es la mejor herramienta”, añade.

Los avances en el conocimiento de la neurología y la psiquiatría también han aportado armas muy valiosas al tratamiento de las adicciones, como los fármacos eutimizantes (que estabilizan el estado de ánimo), los antidepresivos y los antipsicóticos.

Otra de las claves del buen funcionamiento de las terapias es que las toxicomanías se abordan actualmente con una visión global, teniendo en cuenta los aspectos biológicos, psicológicos y sociales. “Hay que tener en cuenta las patologías psiquiátricas que producen las drogas, pero también los problemas orgánicos, que pueden ser neurológicos, cardiacos, hepáticos…”, apostilla el galeno.

Sancho se muestra optimista respecto a las perspectivas de recuperación de las personas adictas, aunque reconoce que un buen número de ellas no acude nunca a un centro de deshabituación.

Pero la gran mayoría de quienes sí recurren al sistema sanitario logran superar el problema o, como mínimo, mejorar notablemente su calidad de vida.

El especialista en drogadicción desmiente la imagen de las unidades de conductas adictivas como lugares en los que predominan los pacientes ‘irrecuperables’. “Los médicos internos residentes (MIR) que se forman conmigo suelen decir que se esperaban otra cosa. Sin embargo, ven muchos resultados positivos”, aclara.

Dos trabajos de grupos de la RTA premiados en el XIII Congreso Sociedad Española de NeuroCiencia

Publicado el 29 Septiembre, 2009
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Fuente de noticia: Web SENC 29/09/2009

El Premio Panlab 2009 a la Mejor Comunicación del Congreso, dotado con 500 euros y diploma acreditativo, fue concedido a S. Fuentes, de la Universidad Autónoma de Barcelona, por la comunicación:

S. Fuentes, R. Nadal y A. Armario. Efectos de la exposición al estrés en la etapa adolescente sobre la conducta emocional y la actividad del eje hipotálamo-pituitario-adrenal en ratas.

La beca Leica 2009, dotada con 300 euros, fue concedida a E. Blanco-Calvo, de la Universidad de Málaga y Hospital Carlos Haya de Málaga, por haber quedado clasificada en segunda posición su comunicación:

E. Blanco-Calvo, MJ Luque-Rojas, J. Suarez-Perez, FJ bermúdez-Silva, F. Rodríguez de Fonseca. Efectos de la administración de moduladores cannabinoides en locomoción condicionada/sensibilización conductual y estereotipia en el ratón.

9 de Septiembre: Día Mundial del Alcoholismo Fetal

Publicado el 9 Septiembre, 2009
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El consumo de alcohol durante el embarazo es la principal causa de defectos de nacimiento y desarrollo del bebé en la Unión Europea.

Los trastornos del espectro alcohólico fetal son una amplia variedad de efectos que se pueden presentar en las personas cuyas madres bebieron alcohol durante el embarazo. Estas afecciones pueden perjudicar a cada persona de diferentes maneras y pueden ser de leves a graves.

Una personas con un trastorno del espectro alcohólico fetal puede tener:

  • Características faciales anormales, como por ejemplo, un espacio liso entre la nariz y la parte superior del labio (esto se llama surco nasolabial)
  • Cabeza pequeña
  • Estatura más baja de la estatura promedio
  • Bajo peso corporal
  • Mala coordinación
  • Conducta hiperactiva
  • Dificultad para prestar atención
  • Mala memoria
  • Dificultad en la escuela (especialmente en matemáticas)
  • Discapacidades del aprendizaje
  • Retrasos en el habla y el lenguaje
  • Discapacidad intelectual o coeficiente intelectual bajo
  • Capacidad de razonamiento y juicio deficientes
  • Problemas de succión y sueño cuando bebés
  • Problemas de la audición y de la vista
  • Problemas del corazón, los riñones y los huesos

Lea más en la página del Centro de Control de Enfermedades (CDC)


La Revista científica ADICCIONES alerta sobre la nueva droga de diseño Spice drugs

Publicado el 1 Septiembre, 2009
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Fuente de noticia: Adicciones 31/08/2009

El último número de la revista trimestral ADICCIONES, que publica la primera sociedad científica española, SOCIDROGALCOHOL, analiza la mezcla de hierbas que se vende en Internet como incienso y produce efectos similares al cannabis (marihuana)

El Editorial del último número de la Revista ADICCIONES que publica SOCIDROGALCOHOL, la primera sociedad científica de España en el ámbito de las drogas, alerta sobre la aparición de una nueva droga de diseño, las Spice Drugs. En el último Editorial titulado Spice drugs: los cannabinoides como nuevas drogas de diseño, los especialistas indican que “estos productos se comercializaron como similares al incienso para utilizar durante sesiones de aromaterapia, yoga o meditación”. Pero “el consumo fue incrementándose al descubrirse que se podían fumar y que algunos provocaban efectos similares al cannabis. Según los comentarios vertidos por los propios consumidores en los foros de Internet, estas sustancias podrían ser el substituto legal del cannabis”.Según los expertos “el proceso de fabricación de las Spice sigue siendo un enigma. Por un lado se cree que algunas se elaboran en China, pero no se sabe quién, dónde ni cómo se mezclan las plantas naturales con los cannabinoides sintéticos. El fenómeno Spice drugs demuestra de nuevo que existe la posibilidad de introducir en el mercado drogas de diseño evitando durante cierto tiempo los controles fiscalizadores antidroga. Los cannabinoides sintéticos forman parte desde ahora de la lista de las drogas de diseño, aquellas que se sintetizan clandestinamente para obviar los controles impuestos por las listas de sustancias prohibidas o controladas internacionalmente”.

Resumen del Editorial Spice drugs: los cannabinoides como nuevas drogas de diseño: “Desde 2004 se venden en Internet y tiendas especializadas (smart shops) algunos preparados conteniendo mezclas de hierbas para fumar bajo la marca genérica de Spice. Estos productos se publicitan como una mezcla exótica de incienso aromático y se especifica que no son aptos para uso humano. Muchos usuarios, tras consumir estos productos fumados, refieren que sus efectos son similares a los del cannabis. Los preparados Spice drugs se han hecho muy populares en los foros de Internet sobre drogas ya que podrían representar la posibilidad de obtener un substituto no ilegal del cannabis. Los análisis forenses de algunos de estos preparados encontraron la presencia de agonistas cannabinoides sintéticos muy potentes como el JWH-018, CP 47497, JWH-073 y HU-210. Hay muy pocos datos sobre sus propiedades farmacológicas en animales y ninguno sobre su toxicidad. En la actualidad, no se sabe casi nada sobre su farmacología, toxicología y seguridad en humanos, si exceptuamos las opiniones de los consumidores en Internet. Ni los ingredientes vegetales, ni ninguno de los cannabinoides encontrados se hallan en las listas de sustancias controladas de las convenciones de de 1961 o 1971 de la ONU. Recientemente, algunos países han emprendido acciones legales para prohibir o controlar los preparados Spice drugs y similares. Estos cannabinoides pueden considerarse nuevas sustancias a añadir a la lista de drogas de diseño”.

Son autores del Editorial: Cristina Mustata, Marta Torrens, Ricardo Pardo, Clara Pérez, The Psychonaut web mapping group, y Magí Farré de la Unidad de Farmacología Humana y Neurociencias, Programa de Neuropsicofarmacología, IMIM-Hospital del Mar, Barcelona, y de la Universidad Autónoma de Barcelona.

Un estudio confirma la eficacia de la heroína en pacientes en los que la metadona fracasa

Publicado el 21 Agosto, 2009
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Fuente de noticia: El Mundo.es 21/08/2009. PATRICIA MATEY
ESPAÑA PIONERA EN ESTOS ENSAYOS
  • Un estudio confirma la eficacia de la droga en pacientes en los que la metadona fracasa
  • Ayuda a mantener el tratamiento y reduce el consumo de sustancias
Centro de emergencia para toxicomanos de La Rosilla (Foto: Pedro Carrero)Centro de emergencia para toxicomanos de La Rosilla (Foto: Pedro Carrero)

El tratamiento de mantenimiento con metadona puede hacer que los pacientes que son dependientes de heroína permanezcan en los programas de tratamiento y reduzcan el consumo de drogas. Sin embargo, no es eficaz en todos los adictos y entre un 15% y 25% de ellos no responde al tratamiento.

Para ellos, y de la mano de un grupo de científicos estadounidenses y canadienses, llegan las ‘buenas nuevas’. Un estudio confirma que las inyecciones del principio activo de la heroína (diacetilmorfina) ayudan a mantener en tratamiento a algunos de los ‘enganchados’ a esta sustancia, además de alejarlos de las drogas y de los actos delictivos.

No es la primera vez que se constata la eficacia de proporcionar heroína a los dependientes de ella. España ha sido uno de los países pioneros en demostrarlo. Así, en 2003, un equipo de la Escuela Andaluza de Salud Pública comenzó a suministrar heroína a un grupo de heroinómanos y comparó sus efectos con los de la metadona en otro grupo de enfermos. El ensayo, uno de los primeros del mundo, se realizó con pacientes que habían fracasado en terapias de deshabituación con la terapia clásica. Los datos, publicados en ‘Journal of Abuse of Treatment’ mostraron una menor tasa de delincuencia y una mejoría de la situación social de los participantes.

Ahora, la nueva investigación, publicada en el último ‘The New England Journal of Medicine’ y liderada por Eugenia Oviedo-Joekes, de la Universidad British Columbia en Vancouver (Canadá), se ha llevado a cabo con 226 adictosque cumplían los siguientes requisitos: tener más de 25 años, inyectarse heroína a diario durante una media de cinco y no haber cambiado de residencia en los últimos 12 meses. “Los participantes habían tenido como mínimo dos tratamientos previos contra la adicción a la heroína y un intento al menos de mantenimiento con metadona. No obstante, no podían haber estado en terapia los seis meses previos a iniciarse el ensayo”, aclaran los autores.

El principio activo de la droga

Mientras que 111 de ellos fueron designados a recibir metadona oral, a otros 115 se les administraron ‘inyecciones de heroína’ con una dosis máxima de 1.000 miligramos diarios. “Otro pequeño grupo (25) fue asignado a recibir inyecciones de hidromorfina, un derivado sintético de la morfina”, agregan.

Los científicos evaluaron a los participantes a los tres, seis, nueve y 12 meses de iniciarse el ensayo. Los datos revelan que un 87% de los pacientes del grupo que recibió las inyecciones se mantuvo en terapia en comparación con el 54% de los del grupo de metadona. Además, un 67% de los miembros del primer grupo abandonó el consumo de drogas en comparación con el 47% de los del segundo. En el caso de los que recibieron la hidromorfina, los datos [logrados con pruebas de orina] demuestran que ninguno había seguido el tratamiento.

Más datos positivos y favorables a las inyecciones de diacetilmorfina hacen referencia a que “aunque los enfermos de ambos grupos [heroína y metadona] mejoraron en otras variables que fueron evaluadas, lo cierto es que los que recibieron las inyecciones prosperaron más en su estatus médico y psiquiátrico, en su situación laboral y en las relaciones familiares y sociales”.

La metadona, según los investigadores, debe ser el tratamiento de primera opción para la mayoría de los pacientes. Pero hay un subgrupo que no se beneficia de esta terapia y en los que las inyecciones se muestran eficaces y seguras como tratamiento coadyuvante para que estos pacientes más graves no permanezcan al margen del sistema sanitario.

Insisten, no obstante, en que dada posible existencia de efectos secundarios asociados a la terapia (en el estudio se produjeron 10 casos de sobredosis y seis de ataques epilépticos) se debería administrar en centros médicos.

Los endocannabinoides podrían amplificar el dolor en lugar de suprimirlo

Publicado el 13 Agosto, 2009
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Fuente de noticia: JANO.es 07/08/2009

Posibles dianas terapéuticas para casi todo, parecen inducir ambos efectos

Contrariamente a como se ha venido postulando, los endocannabinoides, ciertamente de moda en la actualidad por su posible uso como dianas farmacológicas para casi todo, desde el dolor a la obesidad, pueden en realidad amplificar las señales de dolor en vez de suprimirlas, según muestran los resultados de un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Zúrich (Suiza) y publicado en el último número de la revista Science (2009;325:760-764).

Las nuevas evidencias podrían ayudar a dirigir los esfuerzos para tratar el dolor crónico con fármacos que regulan los efectos de los endocannabinoides. A menudo, en casos de dolor crónico, la comunicación entre las neuronas aumenta en un área específica de la médula espinal.

Sin embargo, los científicos pensaban que los endocannabinoides, la versión orgánica del THC, componente principal de la marihuana, suprimían este tipo de señales de dolor, un efecto que parece poder tener lugar en la misma medida que su contrario.

Y es que los investigadores, dirigidos por el Dr. Alejandro Pernía-Andrade, descubrieron en ratas y ratones que los estímulos dolorosos pueden liberar endocannabinoides en la médula espinal, que actúan sobre un grupo de receptores CB1 neuronales.

La estimulación del dolor en los animales redujo la liberación de neurotransmisores clave que pasan de una neurona a otra y produjo un efecto global de mayor excitabilidad en las neuronas y, por ello, de sensibilización de los animales ante ciertas formas de dolor o incluso ante el simple contacto.

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